Лечение миомы

Что такое миома?

Миома — это доброкачественные образования, возникающие из мышц матки. Они могут различаться по форме, размеру и расположению. Миомы могут располагаться на внутренней поверхности матки (субмукозная),внутри стенки матки (интрамуральная),на наружной поверхности матки (субсерозная),а иногда быть прикреплены к наружной стенке матки с помощью ножки. Миомы могут быть одиночными или множественными.

Миомы могут быстро расти за короткий срок или медленно расти в течение длительного времени. Миомы часто встречаются у женщин в возрасте 30-40 лет.

Какие симптомы миомы?

Мы часто получаем вопросы о том, что такое миома и каковы ее симптомы. Симптомы миомы матки могут быть следующими, но некоторые миомы могут не проявлять никаких симптомов.

• Изменения в менструальном цикле,
• Более интенсивные, частые или обильные кровотечения,
• Менструальные боли,
• Анемия, связанная с чрезмерной потерей крови,
• Боль (в области живота или спины, или во время полового акта).

Боль при миоме не всегда бывает. Влияние миомы на половые отношения обычно выражается в виде боли.

• Ощущение давления,
• Трудности при мочеиспускании или частые позывы к мочеиспусканию,
• Запор, ректальная боль или затруднение при дефекации, боли в животе,
• Увеличение матки и вздутие живота,
• Повторяющиеся выкидыши,
• Проблемы с зачатием.

Каковы осложнения миомы?

• С миомой могут возникнуть различные проблемы. Миомы, прикрепленные к внешней поверхности матки с помощью ножки, могут вращаться вокруг ножки и вызывать сильную боль, тошноту и лихорадку. Это называется перекрутом миомы.
• Быстрый рост или дегенерация миомы (гниение миомы) также могут вызывать сильную боль.
• В редких случаях внутри миомы может развиться рак.
• Очень большие миомы могут вызывать вздутие живота.
• Некоторые миомы могут затруднить наступление беременности. В таких случаях беременность после удаления миомы возможна.

Что вызывает миомы?

Генетические причины: При исследовании клеточной структуры многих миом было выявлено, что их генетический состав отличается от нормальных клеток мышц матки. Поэтому предполагается, что существует семейная, генетическая предрасположенность к миомам.

Гормоны: Женские гормоны — эстроген и прогестерон — способствуют ускоренному росту миом. В миомах обычно имеется больше рецепторов для эстрогена и прогестерона, чем в нормальных мышцах матки. Поэтому миомы склонны к росту во время беременности, когда уровень гормонов высок, и уменьшаются в период менопаузы, когда уровень гормонов снижается.

Факторы роста: Инсулиноподобный фактор роста в организме может способствовать росту миом.

Экстрацеллюлярный матрикс: В миомах наблюдается увеличенное количество экстрацеллюлярного матрикса и факторов роста, что может играть роль в их образовании.

Предполагается, что миомы развиваются из стволовых клеток, находящихся в гладкой мускулатуре, и растут бесконтрольно из-за вышеупомянутых причин.

Какие факторы риска для миомы?

• Расовая принадлежность: Миомы чаще встречаются у чернокожих женщин.
• Наследственность: У женщин, у которых в семье были миомы (у матери или сестры),вероятность появления миомы выше.
• Раннее начало менструаций.
• Ожирение.
• Недостаток витамина D.
• Чрезмерное потребление красного мяса.
• Недостаток потребления зелени.
• Чрезмерное потребление алкоголя.

Могут ли миомы перерасти в рак?

Миомы в большинстве случаев являются доброкачественными. Очень редко (менее чем в 1 из 1000 случаев) миомы могут стать злокачественными и перейти в лейомиосаркому.

Обычно считается, что это не связано с тем, что уже существующая миома превращается в рак. Поэтому пациентам с миомами не следует беспокоиться о риске их превращения в рак. Кроме того, наличие миомы в матке не увеличивает риск других видов рака матки.

Опасен ли рост миомы?

Особенно очень большие миомы, если их не лечить, могут продолжать расти, оказывая давление на соседние органы, такие как мочевой пузырь и кишечник, что может вызвать такие проблемы, как запор, частое мочеиспускание и т. д. Большие миомы могут деформировать форму матки, вызвать боль. Они могут продолжать расти, нарушая кровоснабжение и подвергаться дегенерации или разрыву.

Какие размеры миомы считаются опасными?

Мы часто получаем вопросы о том, какой размер миомы считается опасным, но невозможно установить конкретное значение такого порога.

Должна ли каждая женщина с миомой делать операцию?

Если миомы не требуют лечения, их можно просто наблюдать. Поэтому операция по удалению миомы не требуется каждому пациенту. Также существуют различные безоперационные методы лечения миом.

Миомы могут пройти самостоятельно?

Во время менопаузы или после родов, когда уровень эстрогена снижается, миомы могут уменьшаться или исчезать.

Можно ли предотвратить образование миом?

На данный момент нет научных исследований, которые бы подтверждали наличие метода, предотвращающего образование миом. Однако, здоровый образ жизни, например, сбалансированное питание, богатое фруктами и овощами, регулярные физические упражнения и поддержание здорового веса могут помочь снизить риск. Некоторые исследования показали, что гормональные методы контрацепции могут уменьшить риск образования миом.

Опасны ли миомы в менопаузе?

Наоборот, в менопаузе миомы, как правило, уменьшаются из-за снижения уровня гормонов. Поэтому они не создают дополнительного риска.

Миомы препятствуют беременности? Вызывают ли миомы бесплодие?

Чаще всего миомы не препятствуют зачатию. Однако миомы, расположенные в стенке матки (субмукозные),иногда могут вызвать бесплодие или повторяющиеся выкидыши.

Миомы создают проблемы во время беременности?

Миомы имеют тенденцию к росту во время беременности из-за повышенного уровня гормонов. В миомах могут происходить изменения, называемые красной дегенерацией.

Миомы могут вызвать следующие проблемы во время беременности:

• Отслойка плаценты (раннее отделение плаценты),
• Преждевременные роды,
• Ограничение роста плода.

Необходимо ли удалять миомы во время кесарева сечения?

Из-за повышенного риска кровотечений в процессе кесарева сечения, удаление миомы не рекомендуется в каждом случае. Большинство миом уменьшаются после беременности. Некоторые опытные хирурги могут предпочесть удалить миому во время кесарева сечения.

Будут ли миомы расти во время беременности?

Обычно во время беременности миомы имеют тенденцию к росту из-за увеличения уровня эстрогена. Однако это не означает, что миомы будут расти при каждой беременности.

Миомы уменьшаются после беременности?

Большинство миом, возникающих во время беременности, уменьшаются после родов, так как с уменьшением матки снижается уровень эстрогена.

Необходима ли миомная терапия до беременности для каждой пациентки?

Не каждая миома требует лечения до беременности. Однако для того, чтобы минимизировать возможные риски во время беременности, рекомендуется проконсультироваться с гинекологом перед зачатием.

Вызывает ли миома необходимость в кесаревом сечении при беременности?

Наличие миомы при беременности увеличивает вероятность кесарева сечения в 6 раз. Из-за миомы могут возникнуть следующие проблемы:

• Увеличивается вероятность тазового предлежания ребенка,
• Увеличивается риск отслойки плаценты,
• Увеличивается риск нераспечатывающихся родов,
• Увеличивается риск преждевременных родов, что может потребовать кесарева сечения.

Как ставится диагноз миомы?

Для диагностики миомы могут использоваться различные методы:

• Ультразвуковое исследование (УЗИ),
• Гистероскопия: с помощью камеры, введенной через тонкую трубку, можно визуализировать миомы на внутренней стенке матки,
• Гистеросальпингография: с введением контрастного вещества через шейку матки для получения рентгеновского снимка матки и труб,
• Соногистерография: во время ультразвукового исследования вводится жидкость в полость матки через шейку, чтобы визуализировать внутреннюю стенку матки,
• Лапароскопия: с помощью камеры, введенной через пупок, осматривается брюшная полость, и миомы могут быть удалены с использованием малоинвазивного метода.

Нужна ли операция при наличии миомы?

Большинство миом не требуют лечения. Ответ на вопрос «Когда нужно удалять миому?» приведен ниже. Если возникают следующие ситуации, миомы требуют лечения:

• Обильные и болезненные менструации, анемия и влияние на повседневную жизнь,
• Межменструальные кровотечения,
• Необходимость уточнить диагноз (например, возможность злокачественности опухоли),
• Быстрый рост миомы,
• Бесплодие,
• Боли внизу живота.

У некоторых пациентов возможно медикаментозное лечение миом. Лекарства обычно уменьшают боль и кровотечения. В некоторых случаях они не могут остановить рост миомы.

Как принимается решение о лечении миомы?

У большинства женщин с миомами нет симптомов. Иногда миомы случайно обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Однако у женщин с симптомами решение о методе лечения принимается в зависимости от следующих факторов:

• Наличие симптомов, связанных с миомами,
• Планы на беременность,
• Размер миомы,
• Местоположение миомы,
• Возраст пациента и приближение к менопаузе.

Что произойдет, если миома не будет лечиться?

Если у пациента нет показаний для лечения, миома может быть просто контролируема с помощью регулярных ультразвуковых исследований.

Можно ли лечить миому с помощью лекарств?

Некоторые пациенты могут лечиться медикаментозно. Лекарства обычно уменьшают боль и кровотечения. Однако в некоторых случаях они не могут предотвратить рост миомы.

Какие лекарства используются для лечения миомы?

Следующие лекарства могут быть использованы у соответствующих пациентов:

Противозачаточные таблетки: могут быть использованы для уменьшения болей и кровотечений при лечении миомы,

ГнРГ-агонисты: препараты, используемые для лечения миомы, могут вызвать временный менопаузный эффект, прекращая менструации и уменьшая размер миомы. Обычно используются перед операцией для уменьшения риска кровотечений. Иногда используются для уменьшения размера миомы. Из-за побочных эффектов, аналогичных менопаузе, обычно не используются более 6 месяцев. После прекращения их приема миомы могут вернуться к прежнему размеру,

Спирали с прогестинами: использование спирали является хорошей альтернативой хирургическому лечению миомы. Обычно они уменьшают сильные боли и кровотечения, связанные с миомой.

Хирургическое лечение миомы в Анталии

Хирургическое лечение миомы

Как проводится операция при миоме? Лечение миомы матки может проводиться следующими методами:

Сохранение матки при миомэктомии (удаление миомы): это операция, при которой миомы удаляются, но матка сохраняется, что позволяет пациентке забеременеть в будущем. Для миомэктомии доступны закрытые методы.

Закрытые операции при миоме

Пациенты, прошедшие закрытую операцию, обычно могут выписаться из больницы раньше и вернуться к нормальной жизни в более короткие сроки.

Гистероскопическая миомэктомия: если миомы находятся в стенке матки, их можно удалить с помощью метода гистероскопии. Этот метод включает использование камеры, которая вводится через шейку матки для визуализации внутренней части матки. В ходе процедуры миомы могут быть удалены с использованием лазера или электрохирургических методов.

Часто не требуется ночевки в больнице. Из-за отсутствия разрезов в животе восстановление после процедуры легче для пациента. Пациент может вернуться к повседневной жизни. Плавание не рекомендуется в течение 1 месяца.

Лапароскопическая миомэктомия: метод, при котором камера вводится через пупок для осмотра органов брюшной полости. Если миома находится в стенке матки или на наружной стенке матки, она может быть удалена лапароскопически.

Если миома большая, во время лапароскопии она может быть разделена на более мелкие части (мозаика) и удалена через небольшие разрезы в брюшной стенке. Обычно пациент может быть выписан в тот же день или потребуется одна ночевка в больнице. Спортивная активность ограничивается примерно на 20 дней, но повседневные дела не ограничиваются.

Преимущество заключается в минимальной инвазивности, однако долгий срок операции и высокая стоимость являются недостатками. Кроме того, при использовании метода мозаики существует риск распространения опухоли в брюшной полости, если она является злокачественной.

Сколько дней нужно для восстановления после закрытой операции при миоме?

После закрытой операции на миоме пациенты, работающие, могут вернуться к работе через 15-20 дней.

Как проводится лапароскопическая операция миомы? Как проходит закрытая операция на миоме?

Через пупок вводится фиброоптическая камера, и осматриваются органы брюшной полости. Если миома находится в стенке матки или на наружной стенке матки, она может быть удалена лапароскопически.

Преимущества закрытой операции на миоме

Закрытый метод имеет свои преимущества. После закрытой операции на миоме время пребывания в больнице и время возвращения на работу сокращаются. Также после закрытой операции боль бывает менее выраженной.

Недостатки/риски закрытой операции на миоме

Основными недостатками закрытой операции являются длительность операции и высокая стоимость метода. Кроме того, проведение морселяции может нести риск распространения злокачественной опухоли в брюшную полость.

Открытая операция на миоме

При открытой операции миома может быть удалена через небольшой разрез, похожий на разрез при кесаревом сечении. Этот разрез, как правило, называют разрезом в области бикини. Преимущество метода заключается в том, что он облегчает работу хирурга, если миомы большие, их много, или они находятся в труднодоступных местах, или если в брюшной полости имеются спайки. Этот метод также может потребовать 1-2 ночи пребывания в больнице. Время восстановления после открытой операции обычно составляет от 2 до 6 недель.

Гистерэктомия: Также возможно полное удаление матки при миомах. Этот метод обычно используется для женщин, которые не планируют иметь детей и завершили свою репродуктивную функцию, так как после удаления миомы есть риск её повторного появления. После такой операции пациентка не будет иметь менструаций, однако, поскольку яичники не удаляются, менопауза не наступает. Отсутствие менструаций и менопауза — не одно и то же. Пока яичники продолжают выделять гормоны, менопауза не начинается.

Вагинальная гистерэктомия: Для небольших миом операция может быть выполнена через вагинальную гистерэктомию. В этом методе матка удаляется через влагалище, как при нормальных родах, без разреза на животе. Обычно требуется 1-2 дня пребывания в больнице. Время восстановления составляет от 2 до 6 недель.

Абдоминальная гистерэктомия: Это операция по удалению матки через разрез на животе, похожий на разрез при кесаревом сечении (разрез в области бикини). Этот метод используется, если миомы большие или были ранее перенесены операции на животе. Обычно требуется 1-2 дня пребывания в больнице. Время восстановления составляет от 2 до 6 недель.

Лапароскопическая гистерэктомия: Это метод, при котором с помощью камеры, введенной через пупок, осуществляется визуализация, и матка удаляется через влагалище. Преимущества заключаются в минимальной инвазивности, однако метод имеет такие недостатки, как продолжительность операции и высокую стоимость. Обычно требуется 1-2 дня пребывания в больнице. Время восстановления составляет от 2 до 6 недель. О том, какой метод хирургического вмешательства подходит пациентке, решает её врач, после предоставления необходимой информации и оценки состояния пациентки.

Подготовка к операции на миоме

Подготовка к операции на миоме обычно включает:

• Оценку пациента анестезиологом, выполнение стандартных анализов (анализы крови, ЭКГ, рентгенография легких и т.д.). При наличии дополнительных факторов риска проводятся консультации с другими специалистами.
• Пациенты должны сообщить врачу обо всех лекарствах, которые они принимают, и, если необходимо, прекратить их использование. Некоторые препараты нужно отменить перед операцией.
• Курящим пациентам рекомендуется прекратить курение за 6-8 недель до операции.
• За 24 часа до операции следует прекратить прием пищи и жидкости.
• Обычно пациенты должны принести с собой просторную и удобную ночную рубашку и темное нижнее белье.
• Если в вашем доме есть лестница, возможно, потребуется перенести кровать на нижний этаж, чтобы не использовать лестницу в послеоперационный период.
• Также рекомендуется снять ювелирные изделия и украшения, а также удалить лак с ногтей.

После операции на миоме

После операции на миоме обычно наблюдается некоторое количество боли. Обычно пациенту даются болеутоляющие средства через специальное устройство PCA, которое позволяет пациенту контролировать дозу.

• Некоторое количество вагинального кровотечения является нормой.
• Не рекомендуется поднимать тяжести, плавать и заниматься спортом до полного восстановления.
• Для сексуальных отношений может потребоваться подождать 6 недель.
• Может понадобиться 1-2 ночи в больнице.
• Пациент должен как можно раньше встать и начать ходить.
• Вначале пациенту дают воду и жидкую пищу, а после нормализации работы кишечника можно переходить к легко усвояемой твердой пище.
• В течение 4-6 недель не рекомендуется заниматься спортом, плавать и вступать в половые отношения.
• Когда ваш врач разрешит, можно принимать душ стоя, но купаться в ванне не рекомендуется.
• Специальный уход за раной не требуется, достаточно поддерживать ее в сухости и чистоте.
• После операции могут возникнуть такие проблемы, как жар, боль и кровотечение. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу.

Что следует учитывать после операции на миоме?

• Обычно можно принимать душ на второй день после операции.
• В течение 4-6 недель не рекомендуется заниматься спортом, заниматься сексом и плавать.
• При температуре выше 38 градусов, выделениях из раны или сильной боли в животе необходимо немедленно обратиться к врачу.

Риски операции на миоме

После операции на миоме могут возникать следующие осложнения, большинство из которых временные. Эти проблемы могут включать:

• Вздутие живота после открытой операции на миоме,
• Повышенная температура,
• Боль в животе,
• Покраснение и выделения,
• Повреждения соседних органов,
• Проблемы, связанные с анестезией.

Как проводится операция на миоме у незамужних женщин?

Обычно, если возможно, выбирается лечение, при котором матка не удаляется. Это позволяет пациентке в будущем иметь детей.

Сколько времени длится операция по удалению миомы?

Продолжительность операции зависит от типа проведенной операции, количества и расположения миом, веса пациента и опыта хирурга.

Сколько времени длится операция по миоме матки?

Время операции зависит от типа операции, местоположения миомы, количества и размера миом.

Через сколько времени после операции на миоме можно забеременеть?

В зависимости от типа проведенной операции, в среднем забеременеть можно через 3-6 месяцев.

Какой срок восстановления после операции на миоме?

Срок восстановления после операции зависит от типа проведенной операции:

• Абдоминальная миомэктомия: 4-6 недель,
• Лапароскопическая миомэктомия: 2-4 недели,
• Гистероскопическая миомэктомия: 2-3 дня.

Анестезия при операции на миоме

Операция по миоме может проводиться под общим наркозом или регионарной анестезией. Регионарная анестезия может быть эпидуральной, спинальной или комбинированной. Для восстановления после операции и сексуальных отношений рекомендуется подождать около 6 недель.

Сексуальные отношения после операции на миоме

Когда можно начать сексуальные отношения после открытой операции на миоме?

Если на контрольных осмотрах не обнаружены проблемы, для начала сексуальных отношений обычно достаточно подождать 6 недель.

Может ли миома повториться после операции?

Миомы могут повторяться после операции из-за генетической предрасположенности. Поэтому для женщин, которые не планируют иметь детей, может быть рекомендована гистерэктомия.

Когда после операции на миоме начинается менструация?

Обычно операция на миоме не нарушает менструальный цикл. Однако может наблюдаться постоперационное кровотечение. Если миома удаляется вместе с маткой, пациентка больше не будет иметь менструации.

Сколько дней нужно находиться в больнице после операции на миоме?

Время пребывания в больнице зависит от типа проведенной операции и общего состояния пациента. В среднем пребывание в больнице составляет от 0 до 2 дней. Особенно при гистероскопической операции пациент может вернуться домой в тот же день.

Будет ли вздутие живота после операции на миоме?

После операции может быть вздутие живота из-за газов, пока не восстановятся кишечные функции. Если была проведена лапароскопия, газ CO2, введенный в брюшную полость, может вызвать вздутие. Обычно эти симптомы временные.

Будет ли увеличение веса после операции на миоме?

После операции на миоме увеличение веса не происходит.

Можно ли родить естественным путем после операции на миоме?

После операции на миоме у отобранных пациенток, при отсутствии дополнительных рисков, можно попытаться родить естественным путем, в зависимости от типа сделанного разреза.

Альтернативные методы лечения миомы

Для пациентов, которые не хотят проводить операцию на миоме, существуют некоторые альтернативные методы.

Эмболизация маточных артерий: В этом методе специальное вещество вводится в маточную артерию, что приводит к ее закупорке и прекращению кровоснабжения миомы, что способствует уменьшению ее размера. Метод используется с помощью катетера и рентгеновского контроля, подобно коронарной ангиографии.

Этот метод не рекомендуется для женщин, которые планируют иметь детей в будущем. После эмболизации могут возникнуть такие риски, как инфекция, повреждение других органов и проблемы с будущими беременностями. Например, может нарушиться кровообращение яичников, что может привести к раннему наступлению менопаузы. Этот метод предпочтителен для женщин с интенсивными болями и кровотечениями из-за миомы, или тех, для кого операция имеет высокие риски.

Таким образом, подходящие кандидаты для эмболизации маточных артерий:

• Женщины с миомой, вызывающей интенсивные кровотечения,
• Женщины с миомой, вызывающей боль или давление на мочевой пузырь и прямую кишку,
• Женщины, которые не хотят удалять матку,
• Женщины, не планирующие иметь детей в будущем.

Ультразвуковая хирургия с магнитно-резонансной томографией (МРТ): Это новый метод, эффективность которого еще исследуется. С помощью ультразвуковых волн, направленных на миому под контролем МРТ, пытаются снизить симптомы, связанные с миомой.

Радиочастотная абляция: Этот метод использует тепловую энергию для уменьшения размера миомы, не повреждая окружающие здоровые ткани. Его преимущества заключаются в возможности немедленно вернуться домой и быстро восстановиться.

Тема альтернативного лечения миомы стала очень популярной в последние годы!

Какое растение полезно при миоме?

Какие фрукты/продукты способствуют рассасыванию миомы? Нам часто задают вопросы. На самом деле, сбалансированная диета способствует снижению уровня жира и эстрогена, и не существует продукта, который мог бы лечить миому в одиночку.

Мы получаем вопросы об альтернативных методах, таких как баночная терапия при миоме и пиявки в лечении миомы. Подобные методы не имеют места в лечении миомы и несут в себе риск причинения вреда пациентке.

Лечение миомы травами

Существуют ли методы лечения миомы травами? Нам часто задают этот вопрос. Научно доказано, что ни один травяной метод лечения миомы не эффективен. На самом деле, различные травяные смеси, приготовленные пациентками в домашних условиях, могут даже оказывать увеличивающее действие на миомы.

Связь между витамином D и миомой: В исследовании, проведенном на крысах, было отмечено, что витамин D уменьшает размер миом. Помимо положительного влияния на здоровье опорно-двигательного аппарата и иммунную систему, витамин D также, как полагают, оказывает потенциальное терапевтическое воздействие на фибромиомы.

Использование пиявок при лечении миомы

Пиявки могут использоваться в качестве поддерживающей терапии после различных хирургических вмешательств, однако применение пиявок при лечении миомы не получило научного обоснования.

Лечение миомы в Анталии

Стоимость операции по миомэктомии в частных клиниках варьируется в зависимости от типа операции, больницы и длительности пребывания в стационаре. Стоимость операции также может варьироваться в зависимости от города.

Вместо того, чтобы искать лечение миомы на форумах и платформах типа «Женский клуб», лучше обратиться к опытному гинекологу для обследования и получения подробной информации.

Цены на лечение миомы

Узнать цены на лечение миомы в Анталии, стоимость операции по удалению миомы и стоимость закрытой операции по удалению миомы вы можете, позвонив по телефону 0 (312) 219 2233 или позвонив на нашу линию WhatsApp по номеру 0 (545) 219 2234, чтобы записаться на консультацию и обсудить варианты лечения.

Комментарии тех, кто перенес операцию по удалению миомы

Те, кому была сделана миомэктомия, оставили свои комментарии на нашей странице. Вы можете посетить раздел комментариев пациентов на нашей странице и почитать его.