Лечение яичниковых кист

Что такое яичниковая киста?

Так называют мешочки, образующиеся в яичнике и заполненные жидкостью или различной тканью. Особенно часто встречается у женщин репродуктивного возраста. Их может быть один или несколько. Их размеры различаются. В большинстве случаев они исчезают сами по себе, не требуя лечения. В то время как большинство кист в репродуктивном возрасте являются доброкачественными, кисты в более старшем возрасте с большей вероятностью могут стать раковыми.

Многие кисты могут не вызывать никаких симптомов. Некоторые кисты могут вызывать усиление боли при движении. Некоторые кисты могут вращаться вокруг своей оси (перекручиваться),вызывая сильную боль в животе. Пациентам с сильной болью, иногда в результате кровотечения в брюшную полость, перекрута или разрыва кисты, может потребоваться экстренное хирургическое лечение. Кисты обычно можно диагностировать с помощью УЗИ. Трансвагинальное УЗИ проводится у замужних пациенток, а абдоминальное УЗИ — у одиноких пациенток. С помощью ультразвукового исследования можно определить форму, размер, местоположение и содержимое кисты с помощью звуковых волн. В некоторых случаях кисту можно диагностировать и лечить, осматривая брюшную полость с помощью камеры. Этот метод называется лапароскопией.

Анализ крови на Ca 125 может помочь определить, содержит ли киста рак, особенно у пациенток в постменопаузе. Однако у пациенток в пременопаузе многие состояния могут вызывать повышение этого показателя крови, поэтому он не подходит для диагностики рака.

Комбинированные противозачаточные таблетки обычно являются первым выбором для лечения кист, особенно для пациенток репродуктивного возраста. Фактически, его эффект, как правило, заключается в уменьшении образования новых кист, а не в исчезновении существующих. Если киста большая или имеет симптомы, может быть рекомендовано хирургическое лечение. Как правило, тип и размер кисты, возраст пациентки, желание иметь детей и симптомы, связанные с кистой, играют важную роль при принятии решения о проведении операции и выборе ее вида.

Целью обычно является удаление кисты без удаления яичника. Однако в некоторых случаях может потребоваться удаление одного или обоих яичников. Операция по удалению кисты может быть выполнена открытым или закрытым методом. Какой тип операции подходит лучше всего, зависит от пациента.

У женщин яичники расположены в паховой области, один справа и один слева. Его функция — обеспечивать ежемесячную овуляцию и секрецию гормонов эстрогена и прогестерона. Иногда в яичниках могут образовываться безвредные мешочки, заполненные водой. В большинстве случаев эти пузырьки могут не вызывать никаких симптомов, но в некоторых случаях они могут вызывать боль. У каждой женщины может развиться этот тип кисты хотя бы раз в жизни.

Что такое кисты яичников?

Кисты имеют разные названия в зависимости от структуры их клеток. Наиболее распространенными из них являются фолликулярные кисты.

Фолликулярные кисты: во время менструального цикла яйцеклетка растет внутри заполненного водой мешочка, называемого фолликулом. Этот мешок расположен внутри яичника. В большинстве случаев этот мешок разрывается во время овуляции и высвобождает яйцеклетку за пределы яичника. Однако в редких случаях киста может не разорваться и превратиться в фолликулярную кисту. При этом киста может быть разных размеров.

Кисты желтого тела: Обычно после выхода яйцеклетки фолликулярный мешок исчезает. Однако иногда, если фолликулярный мешок восстанавливается, а внутри продолжает скапливаться больше жидкости, это называется кистой желтого тела.

Дермоидные кисты: плотные кисты, которые могут достигать различных размеров и содержать волосы, жир, хрящи и другие ткани. Из-за их состава повышается риск скручивания.

Эндометриомные кисты: так называют наличие ткани, которая в норме должна находиться на внутренней стенке матки, в капсуле на яичнике. Из-за содержания темно-коричневой жидкости ее в народе называют шоколадной кистой.

Синдром поликистозных яичников: это генетическое заболевание, характеризующееся наличием большого количества фолликулов в ткани яичников. Могут наблюдаться различные симптомы гормонального нарушения, такие как нарушение овуляции и связанное с этим нарушение менструального цикла, рост волос, угри и трудности с зачатием.

Симптомы яичниковых кист

Большинство кист исчезают без симптомов. Однако в некоторых случаях могут возникать следующие симптомы:

• Вздутие живота и газообразование.
• Боль при движении кишечника.
• Боль в паху перед менструацией и во время менструации.
• Боль во время полового акта.
• Боль в пояснице и ногах.
• Чувствительность груди.
• Тошнота, рвота.

При наличии следующих серьезных симптомов может потребоваться неотложная медицинская помощь:

• Острая и сильная боль в паху.
• Повышение температуры.
• Головокружение и обмороки.
• Быстрое дыхание и учащенное сердцебиение.

Наличие этих симптомов может указывать на разрыв кисты или ее перекручивание (тросион).

Осложнения яичниковых кист

Большинство яичниковых кист являются доброкачественными и исчезают самостоятельно без лечения. Обычно они не вызывают симптомов. Однако в редких случаях, во время обычного осмотра, врач может обнаружить кисту, содержащую раковые клетки.

Другим возможным осложнением является торсия яичниковой кисты. Торсия возникает, когда большая киста перекручивает яичник или сдвигает его с места, нарушая кровообращение. Если вовремя не оказать помощь, из-за нарушения кровоснабжения клетки яичника могут погибнуть необратимо. Торсия составляет около 3% всех неотложных гинекологических операций. Другим неотложным состоянием является разрыв кисты, который может привести к внутреннему кровотечению и сильной боли. Это повышает риск инфекции и может привести к угрозе для жизни, если не будет своевременно лечено.

Диагностика яичниковых кист

Во время обычного осмотра врач может обнаружить кисту при пальпации. Для уточнения диагноза потребуется ультразвуковое исследование. Ультразвук позволяет визуализировать внутренние органы с помощью звуковых волн. Это исследование проводится трансвагинально у замужних женщин и абдоминально у незамужних женщин с наполненным мочевым пузырем. Этот метод позволяет определить размер, расположение, форму и содержание кисты. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные методы визуализации, такие как компьютерная томография или МРТ.

Поскольку большинство кист исчезают самостоятельно, на начальном этапе вам может не быть предложено лечение. Вместо этого может быть предложено наблюдение без медикаментов с последующим контролем с помощью ультразвука. Если через некоторое время киста не изменится в размере или начнет расти, могут быть предложены дополнительные анализы, например, тест на беременность, гормональные тесты для проверки работы гормональной системы или анализ на Ca 125 — маркер рака.

Лечение кисты яичника Анталия

Для уменьшения кисты могут быть рекомендованы лекарственные препараты или хирургическое вмешательство, особенно если она не растет и не меняет размер.

Противозачаточные таблетки: Противозачаточные таблетки могут быть рекомендованы при рецидивирующих кистах. Они подавляют овуляцию и, как правило, предотвращают образование новых кист. Они также снижают риск рака яичников. В целом заболеваемость раком яичников выше у женщин в постменопаузе.

Лапароскопия: это хирургический метод, который обычно предпочитают при небольших кистах, у которых нет предварительного диагноза рака. Под общим наркозом кисту можно удалить закрытым методом, используя камеру, введенную через пупок, и контролируемую визуализацией.

Лапаротомия: Открытая операция обычно предпочтительна при больших кистах или кистах, которые предположительно являются раковыми. По сравнению с закрытой операцией киста удаляется через больший разрез, а во время операции проводится патологическое (замороженное) исследование. В случае рака операция расширяется и удаляются оба яичника и матка. Кроме того, удаляются лимфатические узлы и проводится операция по стадированию заболевания, чтобы оценить степень распространения рака.

Можно ли предотвратить появление кист яичников?

Образование кисты яичника предотвратить невозможно. Однако раннюю диагностику можно провести во время плановых гинекологических осмотров. Доброкачественные кисты яичников не перерождаются в рак яичников. Однако при наличии симптомов кисты врач обязательно должен осмотреть пациента для проверки подозрения на рак. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу, особенно при наличии следующих симптомов:

• Изменение менструального цикла.
• Постоянная боль в паху.
• Анорексия.
• Необъяснимая потеря веса.
• Ощущение полноты в животе, вздутие.