Ağrılı Cinsel İlişki (Disparoni) Nedenleri

Ağrılı cinsel ilişki sık görülmektedir. Kadınlar cinsellik sırasında ya da sonrasında vajinada ya da derinde kasık bölgesinde ağrı hissedebilir. Vajina ağrısı giriş sırasında ağrı olarak hissedilir. Vajinadaki yani girişteki ağrı ve yanmanın sebepleri şunlar olabilir.

Ağrılı Cinsel İlişki (Disparoni) Nedenleri

• Vajinal enfeksiyonlar (mantar, klamidya, gonore, genital herpes gibi),
• İdrar yolu enfeksiyonu,
• Menopoz döneminde görülen hormon azlığına bağlı vajinal kuruluk,
• Doğum sonrası ve emzirme dönemindeki hormonal vajinal kuruluk,
• Bazı ilaçlara bağlı cinsel istek, uyarılma ve kayganlaşma azlığı, örneğin antidepresanlar, tansiyon ilaçları, sakinleştiriciler, alerji ilaçları ve bazı doğum kontrol hapları,
• Vajinismus (vajina etrafındaki kasların istemsiz olarak kasılması nedeniyle cinsel ilişkinin ya hiç gerçekleşmemesi ya da çok ağrılı ve zorla gerçekleşmesi),
• Genital bölgenin sabun, şampuan, spermisid, lateks kondom, ped, parfümlü tuvalet kağıdı vb maddelere karşı alerjisi ya da iritasyonu
• Kaza, pelvik cerrahi, doğum dikişlerine bağlı iritasyon,
• Doğuştan vajinal girişin kapalı olması (imperfore himen) ya da vajinanın tam oluşmamış olması (vajinal agenezi).
• Her hangi yaşta uyarılma eksikliğine bağlı vajinal kuruluk.

Uyarılma kadınlarda penetrasyon öncesi özellikle klitorisin yeterli süreli masajla uyarılması ile mümkün olur. Ancak her kadında fiziksel ve psikolojik olarak uyarılmayı sağlayan farklı durumlar olabilir.

Yeterli uyarılma sonrası hem vajina esneyerek açılır, hem de yeterli sıvı bu bölgede bulunan bezlerden salgılanarak, kayganlığı sağlar. Psikolojik gerginliğe bağlı gevşeyememe ya da penetrasyon öncesi yeterli fizksel uyarılma gerçekleşmediği zaman kuruluk olur.

Daha derinde, kasıklarda hissedilen ağrının sebebi şunlar olabilir:

• PID (pelvik inflamatuar hastalık) yani rahim, tüp ve yumurtalık iltihabı,
• Endometriosis ya da adenomyosis hastalığı,
• Miyomlar,
• İrritabl barsak sendromu,
• Kabızlık,
• Rahim sarkması,
• Yumurtalık kistleri,
• Hemoroid (basur),
• Geçirilmiş cerrahi (rahim ameliyatı),
• Geçirilmiş radyoterapi, kemoterapi.

Sürekli devam eden ilişkiye eşlik eden yanma ve ağrı şikayetiniz varsa jinekolojik muayene olmanız önerilir. Muayene sonrası ağrının sebebine bağlı olarak farklı tedaviler önerilebilir. Örneğin:

Anormal akıntı, kaşıntı,yanma durumunda sebep mantar enfeksiyonu ise, muayenede bunun için ilaç önerilebilir.

Eğer sebep vajinal kuruluksa, lubrikan yani kayganlaştırıcı kullanılabilir. Özellikle lateks kondom kullananlar için su bazlı kayganlaştırıcı tercih edilmelidir. Yağ bazlı olanlar kondoma zarar vererek yırtılma riski doğurabilir.

Eğer sebep menopoza bağlı vajinal kuruluksa, lubrikanlara ek olarak, tedavi amaçlı jinekoloğunuz vajinal kullanılan östrojen tablet ya da kremi önerebilir.

Eğer sebep alerji ya da iritasyonsa, alerjiye sebep olan etkenlerden kaçınma ve çeşitli alerji ilaçları ve kremler kullanılabilir.

Eğer sebep psikolojik ise, bir cinsel terapist ile görüşmeniz gerekebilir.

Ağrılı cinsel ilişkinin duygusal sebepleri nelerdir ?

Psikolojik Faktörler: Anksiyete, depresyon, fiziksel görüntüyle ilgili kaygılar,yakınlık korkusu, ilişki ve partnerle ilgili problemler nedeniyle uyarılma tam olmayabilir.

Stres: Stres durumunda pelvik taban kasları kasılır. Bu günlük hayatla ilgili stres ya da ilşkiyle ilgili stresli durumlara bağlı olabilir.

Cinsel Taciz Öyküsü: Ağrıya rağmen cinsel ilişkiye devam etmek doğru değildir. Özellikle de tekrarlayan ağrı durumunda, kadın beyninde cinsel ilişki ile ağrıyı ilişkilendirerek, yine ağrıyacak beklentisi ile daha çok kasılacağı bir kısır döngüye girebilir.