Genç Kızlarda (Bakirelerde) Jinekolojik Muayene

Genç Kızlarda Jinekolojik Muayene

Genç kızlarda genel kontrol amacıyla ya da herhangi bir şikayeti nedeniyle jinekolojik muayene yapmak gerekebilir. Bu durumda ergenlik çağındaki ya da henüz hiç cinsel beraberliği olmamış hastalar endişeye kapılabiliyor. Genç kızlarda (bakirelerde) jinekolojik muayene ile ilgili bilgi vermek ve endişelerini gidermek için bu yazıyı hazırlama gereği duydum.

Genç kızlarda (bakirelerde) jinekolojik muayene nasıl yapılır?

Öncelikle bakire tanımı üzerinde durmak istiyorum. Ülkemizde bu konu o kadar çok önem verilen ve merak edilen bir konu ki, insanın aklı almıyor. Maalesef ülkemizde namus kadın bedeni üzerinden tanımlandığı için, kavram kargaşası ve çelişkiler burada başlıyor.

Aslında teknik olarak çoğu genç kızda kızlık zarı diye ayrı bir yapı yoktur. Vajinanın girişi açık ve esnek olduğu için, eğer gerekliyse rahatlıkla vajinal muayene yapılabilir. Aynı şekilde genç kızlar adet dönemlerinde tampon ya da menstrüel kap da kullanabilir.

Çok nadiren genç kızlarda penetrasyona izin vermeyecek şekilde vajina girişini kapatan ve kızlık zarı adı verilen mukozal dokular olabilir. Bu tür nadir durumlarda vajina girişini açmak için cerrahi müdahale gerekebilir.

Onun dışında kızlık zarı adı verilen yapı, aslında vajina girişindeki esnek açıklıktan başka bir şey değildir. Bu nedenle ilk cinsel beraberlik sırasında da çoğu kızın hiç vajinal kanaması olmaz ve bu tamamen normal bir durumdur.

Bir çok Avrupa ülkesinde bekaret muayenesi ve kızlık zarı muayenesi yapılması yasaklanmıştır ve bunu yapan hekimler ciddi cezalar ve yaptırımlarla karşı karşıya kalmaktadır. Çünkü aslında bilimsel olarak muayene ya da herhangi bir yöntemle bir kadının daha önce cinsel ilişkide bulunup bulunmadığını anlamanın bir yolu yoktur.

Ancak bizim ülkemizde bu konu çok hassas olduğu için ve hastaların bu konudaki çekincesi çok fazla olduğu için, ciddi bir tıbbi gereksinim olmadığı sürece genç kızlarda vajina içine hiç bakmadan, yalnızca dış genital organlara inspeksiyonla (yani gözle) muayene yapılıyor.

Hatta eğer bir enfeksiyon şüphesi varsa, kulak pamuğuna benzeyen steril çubuklarla, dış genital bölgeden sürüntü alınabiliyor. Ayrıca batın içindeki organları değerlendirmek için de vajinal ultrasonografi yerine pelvik ultrasonografi kullanıyoruz.

Yani hastamız idrara sıkışmak için bol su içerek mesaneyi doldurduktan sonra, karından ultrason probu ile ultrasonografik muayene yapılarak, rahim ve yumurtalıklar görülebilir.

Çoğu hastada bu şekilde vajinal penetrasyon olmadan yapılan jinekolojik muayene yeterli olur.

Genç kızlarda (bakirelerde) vajinal muayene gerekli midir?

Ancak nadiren daha farklı inekolojik sorunların tanısı için, daha önce cinsel ilişkide bulunmamış kişilerde de vajinal muayene yapmak gerekebilir. Vajinal muayene için gerekli olan spekulum adı verilen aletle vajinanın içine bakmak, hatta gerekliyse rahim içinden doku örneği almak gibi işlemler gerekli olabilir.

Özellikle anormal vajinal kanama varlığında, vajina içini muayene etme ve küretaj adı verilen rahim içinden doku alma işlemi gerekli olmaktadır. Bu işlem için hastaya sedasyon verilebilir. Sedasyon, genel anesteziye göre daha hafif ve kısa süren bir anestezi şeklidir.

Damar yolu ile verilen çeşitli ilaçlar aracılığıyla hastanın uyuması, böylece işlem sırasında rahatsızlık duymaması sağlanır. Hasta işlem sırasında uyuduğu için hiçbir ağrı hissetmez.